Kosmetologia

Coraz więcej klientek, które przed zabiegami uzupełniają wspólnie ze mną kosmetologiem "Kartę klienta" wspomina o zażywaniu leków w celu uregulowania pracy hormonów w ich ciele. 

W tym wpisie, chciałabym zaznaczyć istotny wpływ poszczególnych hormonów na skórę i jej przydatki. 

Najczęściej wspomniana wśród Kart Klienta jest TARCZYCA. Problemy tarczycowe można podzielić na tzn: nadczynność i niedoczynność. 

NIEDOCZYNNOŚĆ

Główne objawy skórne to:

-przesuszenie, łuszczenie, obrzęk

Nawiązując do ogólnego samopoczucia chorych na niedoczynność tarczycy mówi się o „zmęczonej” cerze. Tak naprawdę znaczy to że skóra jest szorstka, sucha, zimna. Przesuszona skóra mocno swędzi i ma skłonność do złuszczania się na całym ciele. Objawy takie są skutkiem produkcji zbyt małej ilości hormonów (np. po menopauzie czy andropauzie), ale mogą też być wynikiem niedoczynności tarczycy bądź skutkiem leczenia nadczynności tarczycy i przejmowania niektórych leków.

Przy niedoczynności tarczycy może wystąpić również obrzęk limfatyczny czyli obrzęk tkanek wywołany zastojem chłonki prowadzący do przewlekłego stanu zapalnego. Tu mamy najczęściej do czynienia z obrzękiem śluzakowatym, wywołanym przez nagromadzenie w przestrzeniach międzykomórkowych śluzowatej substancji, powodujące zgrubienie tkanki podskórnej i skóry.

Niedoczynność, a paznokcie 

Koilonychia – wklęsłe, ścieńczałe paznokcie z wywiniętymi brzegami, kształtem przypominające łyżeczkę (mogą pomieścić kroplę wody). Zmiany te częściej dotyczą paznokci rąk, ale sporadycznie możne je zaobserwować na paznokciach stóp. 

Występuje także na skutek urazu, stałego narażenia dłoni na kontakt z rozpuszczalnikami benzynowymi lub w przebiegu zespołu paznokciowo–rzepkowego. Koilonychia najczęściej towarzyszy niedokrwistości z niedoboru żelaza, chorobie wieńcowej i niedoczynności tarczycy. Ponadto koilonychia jest niekiedy prawidłową odmianą budowy paznokcia u niemowląt, która zazwyczaj ustępuje w ciągu pierwszych lat życia. 

NADCZYNNOŚĆ

Główne objawy skórne to:

-rumień i wypryski

Charakterystyczne zmiany skórne towarzyszące nadczynności to skóra ciepła, wilgotna a w dotyku aksamitna. Jest to spowodowane nadmierną potliwością i nadwrażliwością na ciepło. 

Nadczynność tarczycy u wieli pacjentów wywołuje zmiany skórne: zaczerwienienie i wypryski, niektórzy sądzą że to trądzik (może to być związane z dużą potliwością wywołaną przegrzaniem organizmu). Skóra staje się napięta, twarda, o brązowym zabarwieniu.

 Nadczynność, a włosy

Jednym ze skutków nadmiernie wydzielających się hormonów T3 i T4 przy nadczynności tarczycy jest wypadanie włosów. Podczas choroby włosy są jakby pokryte woskiem i połyskują. Każdy człowiek codziennie traci ok. 100-150 włosów u jest to zupełnie normalny proces. Problem pojawia się włosów zaczyna coraz więcej ubywać. Utrata włosów kojarzy nam się zawsze ze starością lub z chorobą. Najczęściej świadczy on o osłabieniu organizmu, awitaminozie oraz związany jest z nadczynnością tarczycy.

Łysienie dyfuzyjne – jest ono związane z tym, że chory ma podwyższoną temperaturę ciała. Następstwem tego jest uszkodzenie struktury mieszków włosowych. Kiedy ma miejsce nadmierna produkcja hormonów tarczycy, włosy stają się cienkie i delikatne. W połowie przypadków nadczynność tarczycy prowadzi do łysienia dyfuzyjnego oraz wywołuje utratę owłosienia na całym ciele. Łysienie dyfuzyjne jest to choroba objawiająca się nadmierną, rozproszoną, utratą włosów, obejmującą obszar skóry głowy. Włosy są rzadkie, cienkie, i sztywne. Trudno jest przeprowadzać na nich zabiegi pielęgnacyjne takie jak układanie fryzur czy kręcenie. Nie ma jednak żadnej możliwości poprawy stanu włosów lub zahamowania łysienia, jeśli nie zostaną wyleczone przyczyny problemu, czyli zaburzenia w pracy tarczycy. Jeśli doprowadzimy do unormowania się poziomu hormonów spowoduje to samoistne odrastanie włosów i poprawi ich kondycję a tym samym samopoczucie chorego.

Nadczynność, a paznokcie 

Stają się łamliwe, mają nierówną powierzchnię, często zmieniają kolor. Zmiany w obrębie paznokci klasyfikuje się ze względu na morfologię lub zabarwienie.

Onycholiza – choroba polegająca na odwarstwieniu płytki paznokcia od jego łożyska i nagromadzenie pod nim powietrza. Choroba ta przebiega od wolnego brzegu paznokcia. Występuje widoczne białe zabarwienie wskutek braku kontaktu łożyska z paznokciem oraz brak prześwitywania różowego zabarwienia pochodzącego od naczyń włosowatych. Może dojść do ponownego zakażenia. Wtedy paznokieć staje się: szary, zółty, brązowy lub czarny. W prawidłowej pielęgnacji paznokci z oddzieloną płytką od łożyska należy je skrócić maksymalnie, nie wolno podważać paznokci, czyścić ich na siłę ostrym narzędziem. Niewskazane jest zapuszczanie i przedłużanie paznokci

Zapalenia tarczycy

Choroba Hashimoto

 U pacjentów z chorobą Hashimoto występuje zwiększone ryzyko rozwoju innych zaburzeń o podłożu autoimmunologicznym, w tym chorób dermatologicznych, tj. bielactwa, łysienia plackowatego, nadmiernego rogowacenia skóry dłoni i stóp, pęcherzycy zwykłej czy opryszczkowatego zapalenia skóry.

Pacjenci z ostrym (bakteryjnym) i podostrym (wirusowym) zapaleniem tarczycy często skarżą się na bolesność i uczucie dyskomfortu w obrębie szyi. W przypadku ostrych zapaleń tarczycy nad bolesną okolicą może pojawić się rumień, nadmierne ucieplenie skóry, a niekiedy nawet przetoki ropne.

Pierwotna niedoczynność przytarczyc

Skóra jest sucha, szorstka, z nadmiernym rogowaceniem. Paznokcie stają się matowe, mogą występować na nich poprzeczne bruzdy. Włosy są szorstkie, sztywne i osłabione.

Objawy skórne cukrzycy

-Czyraczność (obecność licznych czyraków. Wykwitem pierwotnym w czyraku jest bolesny rumień w okolicy mieszka włosowego. Pojawia się sino czerwony, bardzo bolesny guzek, na szczycie którego po około 4-6 dniach uwidacznia się krosta przebita włosem. Pod spodem tworzy się martwica. Następnie dochodzi do samoistnego pęknięcia krosty i ewakuacji mas martwiczych)

Cech stopy cukrzycowej:

-skóra staje się sucha, łuszcząca się , pozbawiona owłosienia
-w okolicy pięt i na innych wystających częściach stopy pojawiają się pęknięcia z towarzyszącymi ogniskami owrzodzenia i martwicy
-tkanki miękkie kończyn zanikają
-paznokcie z powodu zaburzeń wzrostu są zdeformowane
-stopa jest niedożywiona i sina
-skóra, tkanki miękkie, mięsnie i nerwy ulegają przewlekłemu niedotlenieniu. Wpływa na to uszkodzenie naczyń tętniczych i ich stopnie zarastaniem zmniejszanie się elastyczności naczyń i prowadzi do nasilonej miażdżycy
-zwiększona lepkość krwi i skłonność płytek krwi do agregacji (zlepienia się) powoduje tworzenie zakrzepów i zatorów

Hormony steroidowe jajnika – estrogeny – wpływa na skórę

Skutki nadmiaru

-plamy barwnikowe
-teleangiektazje
- zakażenia grzybicze

Skutki niedoboru

-objawy skórne menopauzy

Ostuda

To duże dobrze odgraniczone plamy nieregularnych kształtów występujące najczęściej na skórze twarzy kobiet zwykle symetrycznie, powstają w ciąży w wyniku zaburzeń miesiączkowania stanów zapalnych jajników, zaburzeń endokrynologicznych, chorób wątroby, tarczycy, wyniszczenia , stosowania niektórych leków i kosmetyków swiatlouczulających oraz leków hormonalnych. Ostudy nie ją chorobą a jedynie łagodnym zaburzeniem barwnikowym skóry stąd znane są również pod nazwą melanodermia. Postępowanie i zapobieganie jest analogiczne jak przy piegach.